預防乳腺癌做好7件事

　　乳癌是女性致死率最高的癌癥
　　如同標題所說的，乳癌不但是女性致死率最高，同時也是發生率最高的癌癥。有位來產檢的媽媽告訴我她乳房有硬塊，由于是懷孕的媽媽，我第一個想到可能是腺體腫塊的關系，但幫她做乳房檢查后，發現兩邊乳房大小差異太大，趕緊請她去看乳房外科，一番折騰下發現是乳癌，所以等她生產完立刻轉給乳房外科做切除手術。
　　導致乳癌的原因是乳腺細胞異常增生。乳癌可以在乳腺管、乳小葉及乳頭出現，其中以乳腺管最為常見。可能和年齡、遺傳因素、個人健康史、飲食有關，以下列舉一些導致乳癌可能性較高的因子，但非絕對造成乳癌的主因。
　　會增加罹患乳癌機率的因子：


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姓名學 命名 姓名算命　　遺傳：家族中有母親與姊妹罹患過乳癌。
　　健康史：曾患有一側乳癌、乳房過度暴露于放射線、肥胖、停經后肥胖、糖尿病、高血壓、高度精神壓力。
　　懷孕史：未曾生產過或三十歲以后才生第一個寶寶。
　　癌癥史：有卵巢癌、子宮內膜癌或大腸癌。
　　生理期：十二歲以前有初經、五十五歲以后停經、口服避孕藥、更年期荷爾蒙補充。
　　不當生活習慣：喜好菸、酒、油炸。
　　女性朋友都知道乳房自我檢測，象是在月經周期后摸到乳房不明腫塊、或平時是摸到無痛性的腫塊，都有可能是乳癌。另外乳頭有不明的分泌物(帶血色)、莫名凹陷或發紅。乳房皮膚有凹陷、褶皺、鱗屑、橘皮、甚至是潰爛等癥狀。或是摸到腋下的淋巴結莫名的腫大都要注意。
　　乳癌并不是只有一種而已！
　　乳癌其實只是發生于乳房之惡性腫瘤的簡稱，但若要細分其實還是有不同種類
　　乳腺管癌：是最常見的乳癌，腫瘤在泌乳管細胞形成。
　　乳葉癌：腫瘤在乳小葉形成，腫瘤的組織變厚，較少是腫塊的樣子。患病年齡較高，乳房攝影較難呈現微小鈣化的病變。
　　發炎性乳癌：是罕見且會影響淋巴系統的乳癌，一般不形成腫塊，所以乳房檢查時不易察覺。
　　醫生是如何診斷并確定為乳癌？
　　發現乳房有腫塊時，醫生會詳細詢問您個人和家族病史，并進行乳房觸診和乳房 X 光攝影、乳房超音波檢查，甚至是計算機斷層檢查。檢查出來確有異常時，可能會幫您做抽取細胞檢查或病理切片，檢查此腫塊細胞組織是否為癌癥細胞，并進行癌癥分類以及是否已擴散。有些情況會給予荷爾蒙檢查，看看癌癥是否受雌激素和孕激素影響。
　　乳癌分期簡易判斷
　　0 期：癌細胞仍在乳腺管基底層內。
　　I 期：腫瘤小于 2 公分，沒有擴散。
　　II 期IIA 期：腫瘤小于 2 公分、轉移至腋下淋巴結。或腫瘤大于 2 公分，小于 5 公分無轉移到淋巴結。
　　IIB 期：癌癥腫瘤大于 5 公分，無轉移到腋下淋巴結。或大于 2 公分但小于 5 公分，淋巴結有轉移。
　　III 期IIIA 期乳癌：局部晚期乳癌，腫瘤大于 5公分并擴散淋巴結
　　IIIB 期乳癌：擴散到皮膚、胸壁或內乳淋巴結
　　IIIC 期乳癌：擴散到更多淋巴結。
　　IV 期：擴散到骨骼、肺、肝、腦。
　　認識乳癌的治療
　　乳癌治療的部分，主要還是需透過專業的醫療照護，在此也只是大略的簡述說明，讓讀者能對乳癌治療有初步的認識。
　　治療時依照乳房腫瘤的大小和位置細胞種類而決定，希望能根除乳癌，減少復發。可能會有局部的放射線療法(使用高能量輻射波殺死手術后剩余的癌細胞)或手術，用于特定區域局部治療、全身性化學藥物治療(以藥物或靜脈注射給藥來殺死癌細胞，以減低擴散機會)、激素治療等。通常醫院里會有一個乳癌治療團隊，里面集合不同專家以協助乳癌病人評估治療方法和后續照顧。
　　日常防護與自我檢查的重點
　　婦女藉由每個月的乳房自我檢查，發現不規則形狀的堅硬腫塊或其他異常現象，如有疑問應盡早就醫，相信這不用再多提了。尤其婦女們若家中血親也是乳癌患者，更需要高度留意做乳房健康定期檢查。如果發現有異狀千萬不要逃避、害羞、甚至是因為醫生是個男的就不愿上醫院。若可以及時就醫，治療的方式和時間，甚至是痛苦的指數，可能和您拖延后時間的結果是一百八十度大改變，下面有三點建議也請放在心上。首先，至少在20歲以后開始作乳房自我檢查。建議在40歲或45歲開始(健保給付45歲以后)定期做乳房攝影，不過應先咨詢乳房外科醫師或婦產科醫師。再來，若您是乳癌高風險婦女，可與醫生討論，是否于35歲起接受超音波檢查和 X 光乳房攝影的交替檢查。
　　乳房自我檢查建議于生理期過后5到7天施行，如果您月經周期不規則或已經停經或切除子宮不知月經周期，您可以在每個月任選一天固定做乳房檢查(例如每個月領錢的那天或每個月一日)，仍在哺乳期的媽媽可以在喂奶后或排空乳汁后檢查乳房。以下為建議檢查步驟和注意事項：
　　站在鏡子前看乳房，手臂放松置于身體兩旁，觀察乳房大小、形狀、位置，以及皮膚褶皺、凹陷、潰瘍或變色。并檢查乳頭，是否有傷口、破皮、方向改變。
　　將雙手放在臀部上，觀察乳房外側是否有異狀(觀察項目同上)。
　　向鏡子方向稍傾斜上身，緩慢轉動肩膀觀察乳房外觀形狀是否有變化。
　　雙手放在頭后方，手肘向前及向上，檢查乳房外側及下緣。
　　拇指和食指捏住乳頭和向外拉，觀察乳頭及周圍組織是否有分泌物。
　　檢查腋下與鎖骨上方和下方兩側是否有腫塊。
　　平躺于床上，左肩膀下放一小枕頭，將左手放于頭后方將右手放在左乳房，右手抹些乳液，食指和中指并攏，將乳頭想象成時鐘中心點，脖子方向為12點鐘方向，肚臍方向為6點鐘，輕輕下壓乳頭是否有異狀或感覺異常，并感覺乳頭可以移動。然后從12點鐘方向順時鐘輕壓乳房感覺是否有異狀。環繞一圈后，回到12點鐘方向，再向外2指寬，再從12點鐘方向順時鐘檢查，直到整個乳房到腋下都檢查過。
　　醫院能做的細部乳房檢測
　　婦女們若在家做自我檢查發現有異常，可以尋求婦產科或乳房外科協助做更進一步檢查。
　　乳房攝影檢查：四十五歲以上婦女可每兩年做一次 X 光乳房攝影檢查，乳房攝影檢查可以檢測腫瘤及位置，尤其是觸摸不到的腫瘤、鈣化及不規則腫塊，有極高檢驗意義，50歲以上婦女之乳癌篩檢，可優先考慮此項檢查。檢查時會稍感疼痛，婦女們要忍耐一些。
　　乳房超音波檢查：利用超音波檢查影像，尤35歲以下婦女可先使用此項檢查。并可每兩年做一次超音波乳房掃描，檢查過程不會疼痛，也可以與乳房攝影檢查間隔做。
　　乳房抽吸細胞學檢查：上述檢查若疑似乳癌，可先以細空針抽取腫塊細胞檢查。但其診斷非百分之百。
　　病理組織切片檢查：利用手術方式將腫瘤切除，取得組織作診斷，治療以病理組織切片結果為主。